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頭痛シリーズ(2)

2015.01.29

【片頭痛/症例】25歳 女性
十代の頃からこめかみにズキンズキンの頭痛があり、生理が始まる前後には必ず起こる。ひどいときには吐き気を伴う。頭痛が起こる直前に目の前がチカチカする。頭痛が起こっているときは光がまぶしく、周りの音がうるさく聞こえる。最初のうちは市販薬で治っていたが、今は2錠飲んでも治らないだけでなく、悪くなることもある。

 

【解 説】
これは片頭痛の典型です。
片頭痛は頭の中の血管の痛みなので、ズキンズキンと拍動しています。女性の場合、ホルモンバランスと関連があるため生理痛が強い人に片頭痛は多い傾向にあります。前兆はある人もあればない人もあります。光過敏と音過敏も伴うことがあります。市販薬は月に1,2回程度の服用であればかまいませんが、10回を超えてくると逆に頭痛の程度も強くなり回数も増えてしまいます。

 

片頭痛は”holiday headache”(休日の頭痛)とも言われており、気が緩んでいるときに良く起こります。またアレルギー性疾患(気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎)や消化器疾患(逆流性食道炎、過敏性腸症候群)がある場合は同時に治療していくこともあります。

 

頭痛の中でも特に片頭痛は通常の市販薬の長期服用で難治性になりますので、病院で処方される適切な薬を服用するようにして下さい。

 

<生活習慣の改善>
市販薬の禁止、チョコレート、柑橘類、アルコールなどの禁止、規則正しい生活

 

<治 療>
星状神経節ブロック、キセノン照射、トリプタン製剤(片頭痛の特効薬)、ロイコトリエン拮抗薬(片頭痛の予防薬)、漢方治療(生理痛などのコントロール)

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